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结核分枝杆菌在周围环境中非常可行,并且可以在空气环境中存活几天

阻止结核病与每个人密切相关

江磊/照片

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“医生,我的儿子得了结核病,我还能得到它吗?” 3月22日上午,在中日友好医院(以下简称“中日医院”)“世界防治结核病日”诊所,一名妇女正在咨询工作。该诊所由中日医院呼吸中心举办。全天诊断出12名疑似肺结核患者,并进行了进一步调查。检查了50名与肺结核密切接触的人(包括22名医务人员)的血液采集情况。

3月24日是第24届世界防治结核病日。今年在中国的宣传主题是“结束肺结核行动,共建健康中国”。 3月20日下午,世卫组织世界卫生组织结核病/艾滋病亲善大使彭丽媛于2019年在中国疾病预防控制中心参加了世界防治结核病日主题活动,并启动了遏制结核病运动。

结核病是由结核分枝杆菌(以下简称“结核病”)引起的慢性传染病,可侵入多个器官,肺结核感染最为常见。结核病是严重危害我国人民健康的主要传染病之一。国家高度重视结核病防治工作的整合《“健康中国2030”规划纲要》,先后发布了多项国家结核病防治规划。但是,结核病的防治情况仍不容乐观。国家卫生和健康委员会官方网站公布的全国法定传染病疫情表明,在A类和B类传染病中,报告的结核病病例数排名第二。

肺结核就像“小强”,难以控制

它具有很强的抗恶劣环境,强大的沟通能力和强大的潜在隐匿性。结核病的特征与其他呼吸道传染病不同,难以预防和治疗。

“在社交方面,我喜欢用这些复活词的复活来形容结核病,但这种表述并不准确。”中国疾病预防控制中心副主任刘建军告诉中国青年报,中青在线记者:“结核病一直存在,就像'小强'一样,生命力很强,在人类出现之前就有结核菌从某种意义上说,结核病不是一个简单的医学问题,而是一个社会学和娱乐代理人的问题。“

具有“小强度”和顽强生命力的结核菌有多强大?中日医院呼吸中心常务副主任,呼吸与危重症医学科主任曹斌告诉记者,结核病对恶劣环境更有抵抗力,痰中结核病可以存活很长时间时间并通过气溶胶进入。通俗地说,人体是含有结核病的微小颗粒散布在空气中,导致比液滴感染更广泛的传播。虽然有时与结核病患者没有密切接触,但也有可能被感染。感染结核病患者的其他人数与工作和生活环境以及密切接触的人数有关。一般认为结核病患者会感染1名新利188,0人。在日本的一项研究中,有一例结核病患者感染了10项威尼斯体育项目,并且有超过0名密切接触者。

“结核分枝杆菌在周围环境中非常可行。它可以在空气中持续数小时,并可在地表环境中存活数天。日本结核病研究所进行了一项实验,并在培养皿中发现了结核病。它可以存活数十年。“曹斌说,不同结核病患者痰中肺结核的数量不同。开放性肺结核患者的结核菌数量大于10到5次。

据曹斌介绍,结核病对环境的抵抗力更强。空气消毒需要用紫外线照射1小时消毒强度,或其他合格的空气消毒设备进行消毒。含氯消毒剂擦拭台可以杀死残留在物体表面的结核病。在家庭生活中,您可以通过打开窗户来减少空气中的细菌数量,以实现更好的空气净化。

早期发现早期诊断和标准治疗非常重要

预防和控制任何呼吸道感染应注意三点:德州扑克源的感染,感染途径和易感人群。其中,控制感染源是最重要的。为了控制感染源,早期发现和早期诊断非常重要。 “该诊所旨在提高诊断意识,提高诊断能力。”曹斌说。诊断意识不仅指医生的意识,还指患者的意识。在该诊所,中日医院呼吸中心的医生对在普通门诊接受治疗的疑似结核病患者进行了诊断和治疗,并对痰中的结核分枝杆菌核酸进行了免费检测;并向与结核病患者密切接触的人发放《中日友好医院密接人群结核筛查项目调查表》,并免费进行血清TB-干扰素释放试验,以评估结核感染的状况和风险。

“对于咳嗽,咳嗽超过两周;疲劳,低烧,食欲不振,体重减轻;诊断为'肺炎',但治疗效果不佳;胸部X线或胸部CT疑似结核;患者关闭与肺结核接触,重要的是要考虑是否有结核病。此外,与结核病患者密切接触,特别是那些在活动性肺结核患者诊断前已经生活或工作超过1周的患者需要评估感染和疾病。风险,必要时进行早期干预。“曹斌说。

“综合医疗机构是90%结核病患者的第一单位,提高综合医疗机构医生的认识和诊断能力,加强患者科学教育,帮助早期发现结核病患者,减少传播,遏制疫情。”曹斌说。

测试方法的进步有助于早期发现诊断

中日医院结核病区负责人吴丽娟告诉记者,许多住院的结核病患者来自国外。由于局部测试条件有限,他们通常被诊断患有其他疾病并且被诊断了很长时间。当检测到结核病患者时,医院将根据疾病预防控制中心的要求立即报告。 “我们医院报告的人数很多。事实上,我们的检测方法在一定程度上是好的。现在核酸检测的灵敏度得到提高,结果可以在24小时内获得,但需要一个月或快速诊断非常适合早期治疗。很有帮助。越早开始治疗,效果越好,传播越少。“

“工作,检查和宣传已经到位。可能会觉得当地有更多的病人,但从整个国家层面来看,我们的发病率一直在下降。”刘建军说。国家卫生和福利委员会疾病预防控制中心提供的数据显示,近年来,中国的结核病疫情大幅下降。报告的肺结核发病率从2012年的70.6/100,000降至2018年的59.3/100,000,治疗成功率保持在90%。以上。

中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心研究员张辉告诉记者,结核病的影响因素更为复杂。目前,我国预防结核病的难点在于,虽然发病率不高,但由于中国人口基数庞大,病例数仍居世界第二位;该地区越贫穷,西北地区农村地区越多,患者负担就越多。治疗时间长,一般需要6到8个月,如何确保患者依从性也是一个挑战。此外,耐药性,人口流动性,衰老,糖尿病和其他慢性病的问题也带来了挑战。

面对挑战,如何玩新腾,国家卫生福利委员会疾病预防控制中心提供的反馈表明,中国采取了一系列措施来遏制结核病。该方案包括结核病登记报告系统,以动态控制维也纳的结核病流行。赌场,情绪变化趋势;加强疾病控制机构,指定医疗机构,基层医疗卫生机构的协调,完善“预防,治疗,管理”三位一体服务模式;建立重大公共卫生项目,用于结核病诊断和筛查,抗药性筛查,并提供一线抗结核药物和其他补贴;实施国家基本公共卫生服务项目,对结核病患者进行后续和规范的用药管理;加强结核病临床质量控制,做到早发现,早诊断,规范治疗;建立特殊科技项目,提高结核病科学研究能力,提高诊断,防治水平;加强对学校结核病的预防和控制,并进行良好的体检,症状筛查,疫情报告,密切接触筛查,停学等五个“门”。

中国的一系列措施为应对2035年结束全球结核病疫情的目标奠定了坚实的基础。国家卫生和健康委员会表示,有关部门发起的阻止结核病的行动有重点是促进所有人的健康。提高医疗服务质量,重点人群,帮助贫困人口的关键领域,解决耐药结核病问题,提高服务能力,开展有效控制中国结核病疫情的行动。

中国青年报·中国青年在线记者姜磊来源:中国青年报

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